In dit artikel
Veel mensen die met pijn rondlopen, vragen zich af of CBD iets voor hen kan betekenen. Op internet vindt u daar veel stellige beweringen over. In deze blog zetten we op een rij wat het onderzoek tot nu toe laat zien, waar het verschil zit tussen CBD-olie en medicinale cannabis, en waarom uw arts de eerste stap is.
CBD-olie is een voedingssupplement, geen medicijn
De CBD-olie die u in winkels en webshops koopt, ook bij ons, wordt verkocht als voedingssupplement. Er zijn geen goedgekeurde gezondheidsclaims voor CBD. Dat betekent dat er niet mag worden beweerd dat CBD-olie pijn verlicht of een aandoening behandelt. Ook wij doen dat dus niet.
Wat zegt het onderzoek?
Een bekend Nederlands onderzoek komt van het LUMC in Leiden (Van de Donk e.a., 2019). Twintig vrouwen met fibromyalgie inhaleerden op vier verschillende dagen een van vier soorten medicinale cannabis:
- een variant met veel THC;
- een variant met THC én CBD;
- een variant met vooral CBD;
- een placebo zonder THC of CBD.
Op de spontane pijn, de belangrijkste uitkomst, deed geen van de varianten het beter dan placebo. De varianten met THC verhoogden wel de drukpijngrens. De variant met vooral CBD liet geen effect zien. Het ging bovendien om een kleine groep en een kortdurende meting.
Ook breder geldt: er is nog weinig goed onderzoek naar CBD en pijn bij mensen. Veel van wat u online leest, is gebaseerd op dierproeven, laboratoriumonderzoek of persoonlijke ervaringen. Dat zegt nog niet hoe CBD bij mensen werkt.
Wat zeggen internationale experts?
- Internationale pijnorganisatie IASP (2021): na een uitgebreid onderzoek van de beschikbare studies besloot de International Association for the Study of Pain het gebruik van cannabinoïden bij pijn niet aan te bevelen, omdat goed onderzoek bij mensen ontbreekt.
- Cochrane-review (2018): bij langdurige zenuwpijn vonden onderzoekers voor medicijnen op basis van cannabis hooguit een klein effect, dat mogelijk niet opweegt tegen de bijwerkingen. Het ging daarbij vooral om producten met THC, niet om CBD-olie als supplement.
- LUMC-onderzoek: zie hierboven; CBD liet in dat onderzoek geen verschil zien met een placebo.
Acute en chronische pijn
| Acute pijn | Chronische pijn | |
|---|---|---|
| Wat is het? | Kort durende pijn, bijvoorbeeld na een blessure | Pijn die langer dan drie maanden aanhoudt |
| Waar terecht? | Huisarts, bij ernstige pijn de huisartsenpost | Huisarts, eventueel fysiotherapeut of pijnpoli |
Bij langdurige pijn werkt vaak een combinatie het best: in beweging blijven, leren omgaan met de pijn en zo nodig medicijnen, in overleg met uw arts. Betrouwbare informatie vindt u op Thuisarts.nl.
Medicinale cannabis is iets anders
In Nederland kan een arts medicinale cannabis voorschrijven, die u via de apotheek krijgt. Dat zijn producten met een vastgestelde hoeveelheid THC en/of CBD, onder medisch toezicht. Dat is iets anders dan een CBD-olie uit een winkel of webshop.
Heeft u last van langdurige pijn? Bespreek dan met uw huisarts welke behandeling bij u past. Uw arts kan ook beoordelen of medicinale cannabis voor u een optie is.
Medicinale cannabis bij chronische pijn
In Nederland kan een arts medicinale cannabis voorschrijven, onder meer bij langdurige pijn als gewone behandelingen niet genoeg helpen. Dat is iets anders dan CBD-olie uit een winkel: het gaat om cannabis met THC of een vaste verhouding THC en CBD, met begeleiding van de arts. Meer leest u op onze pagina over THC-olie en medicinale cannabis.
CBD-crème bij pijn?
Er zijn veel crèmes en zalven met CBD te koop. Ook daarvoor is niet aangetoond dat ze pijn verminderen. Sommige van die producten bevatten andere stoffen, zoals menthol of kamfer, die een koel of warm gevoel geven. Lees bij twijfel de ingrediënten en kijk in CBD in verzorging.
Gebruikt u medicijnen?
CBD kan de manier beïnvloeden waarop de lever bepaalde medicijnen afbreekt. Gebruikt u medicijnen, ook pijnstillers? Overleg dan altijd eerst met uw arts of apotheker voordat u CBD gaat gebruiken.
Wat er bekend is over CBD bij andere klachten, leest u in CBD en ontstekingen en CBD bij chronische stress. Ook daar geldt: een effect is niet aangetoond.
Veelgestelde vragen
Helpt CBD-olie tegen pijn?
Dat is niet aangetoond. Het beperkte onderzoek bij mensen geeft geen eenduidig beeld, en in het Leidse onderzoek liet de CBD-variant geen effect zien op pijn.
Wat is het verschil tussen CBD-olie en medicinale cannabis?
Medicinale cannabis wordt voorgeschreven door een arts en via de apotheek verstrekt, met een vastgestelde samenstelling. CBD-olie uit een webshop is een voedingssupplement.
Kan ik CBD combineren met mijn pijnstillers?
Overleg dat eerst met uw arts of apotheker. CBD kan de werking van sommige medicijnen beïnvloeden.
Helpt CBD bij artrose of artritis?
Dat is niet aangetoond. Er is weinig goed onderzoek bij mensen met artrose of artritis. Bespreek gewrichtsklachten met uw huisarts, en overleg eerst met uw arts of apotheker als u medicijnen gebruikt.
Raden artsen CBD aan bij pijn?
Nee. Internationale pijnorganisaties bevelen cannabinoïden bij pijn niet aan, omdat goed onderzoek bij mensen ontbreekt.
Kan een arts cannabis voorschrijven bij pijn?
Ja, in Nederland kan een arts medicinale cannabis voorschrijven bij langdurige pijn als gewone behandelingen niet genoeg helpen.
Helpt CBD-crème bij pijn?
Dat is niet aangetoond.
Bronnen
- Van de Donk T, Niesters M, Kowal MA, Olofsen E, Dahan A, Van Velzen M. An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain, 2019;160(4):860-869.
- International Association for the Study of Pain (2021). IASP Position Statement on the Use of Cannabinoids to Treat Pain.
- Mücke M e.a. (2018). Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews.
Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Heeft u pijn of gezondheidsklachten, neem dan contact op met uw huisarts.
